一部《我不是药神》引起了医药圈大爆炸，关于影片的各种评论层出不穷，有点赞主人公陆勇代购行为的，有解析新药研发过程的，有批评我国药品定价体系的，也有深入剖析我国医疗政策和制度的。今天我们要换个角度，来说说关于个性化用药的事情。

靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。

是不是只有肿瘤有靶向药？

靶向治疗的应用有个前提：找到癌症患者体内的“靶点”即相应的基因突变。只有具有相应基因突变的患者，才能成为适用靶向治疗。

个性化用药的新概念

药物一旦进入人体，无非有四种结果：一是即有效又无毒副反应，医生和病人皆大欢喜，这是最好的结果；二是有效但有一定的不良反应，只要不良反应在用药结束后消失，或者反应不严重，病人在大多数情况下是可以接受的；三是无效也无害，好在多数医生会在数天内发现药物无效，会更换药物，因此这种情况无伤大雅；最让人无法接受和容忍的是第四种情况，即用药后不但没有效果，反而有比较严重的毒副反应，使病人的病情雪上加霜！

药物基因组学是以提高药物疗效及安全性为目标，研究影响药物吸收、转运、代谢、清除等个体差异的基因特性，以及基因变异所致的不同患者对药物的不同反应，由此为平台开发新药、指导合理用药、提高药物作用有效性、减少药物不良反应、降低药物开发总成本，从而提高疾病的治疗质量。

个性化用药的临床应用

（1）患者的基因变异已经被证明可以影响药物疗效或不良反应；

举个例子，氯吡格雷是一种新型的抗血小板药物。CYP2C19基因的变异体对氯吡格雷的药物动力学及药效动力学均有不同程度的影响。通过个体化用药检测，对不同人群进行筛选，针对不同基因类型的患者提供不同的用药方案，可提高疗效，避免盲目用药对身体造成的危害。

 

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